小颌畸形—“短下巴”美容整形

　　下颌骨发育障碍的表现为颌部后缩，显小颌状态，俗称“短下巴”，前牙呈深覆盖，后牙远中咬合错位，使上颌骨前颌及鼻显得过于突出，严重时可出现“鸟嘴”样畸形。

　　有关美学专家认为，在鼻尖与颌部之间存在一个美的平面，即鼻尖与颌之间画一直线，如果唇不超过此线则产生美感，否则相反，会影响面部美观。很多人并未认识“小下巴”对面容的影响，许多青年为改变颅面骨发育不完善的情况而要求做隆鼻术、但他们并不了解在隆鼻的同时将内收的下颌丰隆得微微前翘，则更会增加容貌美感。实际上鼻、前额、唇；与下颌的协调才能达到面部的和谐美。东方人鼻梁普遍较低，如果在增高鼻梁时不考虑下颌的形态，则鼻子变高就会使下颌骨看起来比原来的小，甚至后缩、而对容貌产生影响。

　　丰下颌美容术，就是采用一些充填物使下颌增高或微微上翘。目前常用的充填物有自体骨、软骨或医用固体硅橡胶。其中硅橡胶来源方便，雕刻后造型容易，生物相容性好，最为常用。可依据个人下巴的外形及后缩程度来选用雕刻硅橡胶外形将其植入。

　　手术切口，有口内切口和口外切口。口内切口选择在下唇齿龈沟内，从外面是看不到手术痕迹，最适用于青年男女的丰下颌美容术，较为常用。将下唇龈唇沟处切开1．5-2Cm通过下颌骨骨膜上剥离，形成口袋，深度不要越过下颌下缘，然后将消毒好的充填物植入并进行固定缝合，整个手术即完成。手术应注意无菌揉作，分离腔隙与植入物大小接近，两侧对称，止血彻底，术后固定好。

　　口外切口法在颌下2-3Cm处做2-2．5Cm左右弧形切口，分离肌肉层直达下颌骨骨膜，分离腔隙植入充填物，术后切口痕迹也不明显。

　　有的中年妇女，在下颌内收的同时又有下颌下部脂肪袋，形成“双下巴”，可采用其下颌下方做口外切口，将脂肪袋内的脂肪，通过手术翻转，转移到下颌的前面，既消除了“双下巴”，又增加了下颌的突起度，使下颌更为美观。

　　值得注意的是，应该根据自己的颅面骨发育特点，选择经验丰富的美容外科医生实施手术，切不可盲从。