“换肤”顾名思义，是通过药物或物理因素作用导致皮肤表层非正常地脱落，从而使具有再生功能的皮肤重新又长出一层新的娇嫩皮肤，代替以前老化的粗黑皮肤。据美国美容外科学会的统计，２００１年，有１５０万美国人作了各种换肤治疗，随着各种治疗方法的不断改进和恢复时间的缩短，这一数字正在增长中。

　　岁月的流逝和生活方式的改变在脸上的表现就是原本白皙的皮肤上长出黑斑，光洁平整的脸庞出现许多细小皱纹。虽然平常抗老化护肤品没少用，日常的基础护理也没少做，但脸上恼人的瑕疵却没见减少。怎么办？现在有许多手术和非手术方法来解决这些问题，果酸、化学剥脱、皮肤磨削和激光在治疗老化皮肤方面都有作用。由于其有效的美容效果，自问世以来就受到人们的关注。

　　化学剥脱剂换肤

　　原理： 使用化学制剂去除面部损伤皮肤的外层，以达到改进皮肤质地、使其平滑的目的。对面部皮肤瑕疵、皱纹和不均匀的皮肤色素有效。主要的化学制剂有石炭酸、三氯乙酸（ＴＣＡ）、和ɑ羟基酸（ＡＨＡｓ）。

　　ɑ羟基酸（ＡＨＡｓ）是最温和的剥脱剂，能产生轻微剥脱，可用以治疗细微皱纹、皮肤干燥、不一致的色素斑和痤疮；三氯乙酸可以不同浓度使用，但最常用于中度剥脱，面部细微皱纹、表浅瑕疵和色素斑；石炭酸是最强的产生深层剥脱的化学溶液，主要用于处理病人面部粗糙的皱纹、皮肤斑块或因曝露于日光下造成的损伤或皮肤的癌前病变。

　　治疗过程：用ɑ羟基酸溶液涂抹在洗净的皮肤上，这一过程通常用１０分钟左右；石炭酸和三氯乙酸剥脱通常先要将皮肤清洁，使用剥脱液时可能会感到刺痛，但会很快消失。使用石炭酸溶液剥脱时，需要将治疗区用汽油胶或防水胶布覆盖，低浓度剥脱时，不需覆盖。

　　治疗后：ɑ羟基酸剥脱后，皮肤通常有暂时性角化鳞片形成，发红发干，但随着皮肤对治疗逐渐适应，这种情况将消失。使用三氯乙酸剥脱后，在第一周内可能有中度不适和轻度肿胀，术后１～２天需人照顾，并用流质饮食，大约在一周和１０天之间，新皮形成、石炭酸剥脱时，新生皮肤开始时很红，几周或几月内逐渐消退至粉红色。

　　疗程：根据剥脱剂的强度，ɑ羟基酸剥脱可能需要阶段性使用，以获得满意的效果。三氯乙酸剥脱则可能需要２次以上，剥脱时间可分布在几个月之间，低浓度三氯乙酸剥脱可以每个月进行。施行全颜面石炭酸剥脱一般需１～２小时，而较小区域的剥脱（如上唇上方的皮肤）只需１０～１５分钟，一次治疗即够。

　　注意事项：术后使用防晒霜很重要，否则会引起皮肤斑点和皮肤颜色不均匀。在使用石炭酸剥脱剂结束时，要在治疗区涂抹厚厚一层汽油胶，化学剥脱对颊部、前额和眼周的细微皱纹及口周的垂直皱纹特别有效。在第一次就诊时，对于可能存在的问题要提出来，要求医师详细解释手术的过程和计划，包括它的危险和好处，恢复的时间和价格，如有疱疹史，应在术前告诉医师。

　　微晶磨削换肤

　　原理：应用沙粒样晶体轻柔的去除表皮角质层，改善肌肤的更生能力和肤质，并同时改善细胞组织，从而更生底层细胞，去掉各种瑕疵，令肌肤再生。

　　治疗过程：通过两个套管，一个是吮吸管，对皮肤产生吸附作用，另一套管喷出不同直径的微晶体束，对局部瞬间造成数百万个细微创伤，受晶体打击的皮肤呈窝状分布，从而有利于新鲜组织爬行再生，不使用麻醉，可有轻度不适，但无明显疼痛。面部磨削大约需要１５～３０分钟。

　　适应症：日光损伤的皮肤，有色素斑、皮肤质地色调不匀；面部细小皱纹；面部、前臂和手背的老年斑；黑头粉刺，毛孔粗大，痤疮凹洞型皮肤。面部是主要的治疗区域，但颈部、上胸部、前臂和手背都可治疗。

　　治疗后：治疗后皮肤可有短暂的红润，如有结痂，也是轻微的，可局部清洁和应用抗生素软膏。

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